让孩子不怕看牙，也让家长不再焦虑——张雪桂医师谈儿童口腔诊疗

        带孩子看牙，很多家长最大的困扰不是"牙病难治"，而是"孩子不配合"。铂菲特口腔集美院区主治医师张雪桂，执业年限十六年，毕业于福建中医药大学，曾在公立三甲医院口腔科及大型口腔专科连锁医疗机构任职，获北京大学口腔医院儿童口腔专业进修认证。她以儿童口腔诊疗为特色方向，执业格言是："把规范立在前面，把耐心放进细节里。"这次专访，她谈的是儿童口腔诊疗里，那些比技术更需要耐心的事。

        一、儿童口腔：一半是治疗，一半是引导

      "儿童牙科和成人牙科最大的不同，是患者的配合度。"张雪桂医师开门见山地说，"一个五六岁的孩子，是不可能像成人一样'配合治疗'的。所以儿童口腔医师要做的第一件事，往往不是治疗，而是让孩子建立安全感。"

        她介绍，自己在诊疗中系统开展儿童行为管理与舒适化诊疗。"方法有很多——比如'告诉—演示—操作'的三步引导，先用孩子听得懂的语言讲解，再用模型演示器械，最后才正式操作。也可以把器械拟人化，把治疗过程讲成一个小故事。核心是让孩子知道'接下来会发生什么'，恐惧往往来自未知。"

        她说，孩子对牙科的印象，很大程度上取决于第一次就诊的体验。"第一次体验好，后面就顺了；第一次被'按住'做完，可能留下长期的抗拒。所以我不追求'一次做完所有治疗'，有时候分次进行，让孩子慢慢适应，反而更高效。"

        二、预防为主：把问题挡在发生之前

        在张雪桂医师看来，儿童口腔的核心是"预防"。

      "这些年我一直跟家长强调一句话：孩子的牙，防大于治。"她介绍，自己系统开展窝沟封闭、氟防龋治疗等项目。"窝沟封闭是预防窝沟龋很有效的方式，做一次、定期复查，能帮孩子省下很多后续治疗的麻烦。氟防龋也是同理。"

        她建议，孩子的第一次口腔检查，最好在乳牙萌出后不久就开始；之后保持每半年一次的定期检查。"很多家长是'孩子喊疼了才带来'，这时候问题通常已经不轻了。定期检查的意义，就是在孩子还没感觉到痛的时候，把问题处理掉。"

        三、乳牙不是"反正会换"，就不能不管

        谈到家长常见的误区，张雪桂医师特别提到乳牙的重要性。

       "经常有家长说'乳牙反正要换，蛀了不用管'。这个想法需要纠正。"她解释，乳牙承担着孩子的咀嚼功能，更重要的是，它为恒牙"占位"——乳牙过早脱落，可能导致恒牙萌出空间不足、排列不齐。"所以乳牙龋坏要及时处理，必要时还要做缺隙保持器，为后面的恒牙留好位置。"

        她介绍，儿童齿科方向可开展窝沟封闭、乳牙预成冠修复、固定式与活动式缺隙保持器制作、儿童前牙树脂冠修复、氟防龋治疗、根尖诱导成形术等项目；对简单的牙性问题，也可开展早期干预。"早期干预的时机很关键，错过生长发育窗口，后期纠正的难度会明显增加。"

        四、全科能力：为儿童诊疗兜底

        除儿童口腔外，张雪桂医师同时具备较完整的全科诊疗能力，覆盖牙体牙髓治疗、固定与可摘义齿修复、牙周治疗及常规种植。

       "一个家庭来就诊，往往是大人孩子一起来的。"她说，"孩子的问题可能涉及早期的牙体、牙周甚至发育问题，家长也有自己的治疗需求。全科能力让我能在一个门诊里，把一家人的问题都接住，必要时再转介给相应专科。"

        五、给家长的建议

        张雪桂医师给家长三点建议：一是从第一颗牙开始重视，乳牙萌出后就应开始清洁并定期检查；二是控制含糖饮食与夜奶，这是低龄儿童龋的重要诱因；三是把看牙当成习惯而不是应急，"让孩子觉得'定期检查牙齿'和'体检'一样，是一件正常的事，而不是等到疼了才想起牙医。"

        医师简介　张雪桂，铂菲特口腔集美院区主治医师，儿童口腔与全科方向医师，执业年限 16 年（截至 2026 年）。毕业于福建中医药大学，曾在公立三甲医院口腔科及大型口腔专科连锁医疗机构任职，获北京大学口腔医院儿童口腔专业进修认证。儿童齿科方向可开展窝沟封闭、乳牙预成冠修复、固定式与活动式缺隙保持器制作、儿童前牙树脂冠修复、氟防龋治疗、根尖诱导成形术，并系统开展儿童行为管理与舒适化诊疗；全科方向覆盖牙体牙髓治疗、固定与可摘义齿修复、牙周治疗、常规种植手术、上颌窦底内提升术与简单水平骨增量。担任中华口腔医学会会员、福建省口腔医学会民营口腔医疗分会委员、厦门市口腔医学会民营口腔医疗分会常务委员、厦门市口腔医学会常务理事、厦门市口腔医学会口腔种植专业委员会委员。     

        执业格言：把规范立在前面，把耐心放进细节里。