把"拔牙"这件事做轻——何其淏医师谈口腔微创外科与综合修复

        在很多人的印象里，拔智齿、拔阻生牙是件"动静很大"的事。但对铂菲特口腔集美院区主治医师何其淏来说，外科手术的目标恰恰相反——把创伤做到尽可能小。执业年限五年，毕业于福建医科大学口腔医学专业，并在福建医科大学附属协和医院完成住院医师规范化培训，他的临床方向是微创外科与综合修复。这次专访，他谈的是"微创"这两个字在临床里到底意味着什么。

        一、微创不是口号，是每一项操作的取舍

       "微创这个词现在很常见，但真正落到手术台上，它是一连串具体的判断。"何其淏医师解释，同样是拔一颗复杂的阻生智齿，切口怎么设计、是否需要分牙、用多大的力量、如何保护邻牙与神经，每一个环节都在影响术后的恢复。

       "我的老师跟我讲过一句话：拔牙不是比谁快，而是比谁让患者少受罪。"他说，规范化的住院医师培训给了他很深的烙印——**术前评估到位、操作层次清楚、止血与术后管理完整**，这些基本功才是"微创"真正的地基。

        他提到，自己的外科方向覆盖复杂高难度阻生牙与埋伏牙微创拔除、骨内智齿拔除、复杂多生牙与异位牙拔除，以及牙槽位点保存术。"埋伏牙、异位牙这类病例，位置刁钻、邻近结构复杂，恰恰最考验医师对解剖的理解。做得越细，患者恢复得越好。"

        二、外科之外：为什么还要懂修复和根管

        何其淏医师的方向并不止于外科。除微创拔牙外，他还开展常规种植、上颌窦底内提升、水平骨增量、美学区种植，以及根管治疗与根管再治疗（含显微根管治疗）、嵌体修复与前牙树脂美学修复等项目。

       "这些方向看着跨度大，其实是连在一起的。"他举例，"一颗牙如果还能保留，为什么非要拔？做根管治疗保住它，再做嵌体或全冠修复——这叫'保牙优先'。只有当这颗牙真的留不住了，才进入拔除—位点保存—种植修复的序列。所以外科医师必须懂修复，否则很容易把'能保的牙'当成'该拔的牙'。"

        这种"综合视角"也影响了他的方案沟通方式。"我会把几种可能都讲给患者：能保的话怎么保、要拔的话后续怎么修复、各自的周期和结果大概是什么样。让患者理解全貌，而不是只听到'拔'这一个字。"

        三、基本功，是综合能力的底座

        谈到自己的成长，何其淏医师反复提到"基本功"三个字。他的执业格言是："微创拔牙要轻，种植修复要稳，嵌体冠桥要精——把基本功练扎实。"

       "这三个'要'，对应的是三种手感。"他解释，"外科要的是轻盈和精准，种植要的是稳定和可预期，修复要的是精细和对咬合的把握。它们不是一回事，但都需要长期练习。"

        为此，他持续参加专项训练，完成了《MiCD 美学修复课程》、登腾无牙颌高级班培训、社区医院显微精细化治疗（牙周显微手术）培训班、种植修复咬合分析与调颌实操班等，并取得时代天使隐形矫正授权临床医师资质。"培训的意义不是拿证，而是把别人的经验变成自己的判断力。"

        四、给患者的建议

        何其淏医师建议，面对需要拔牙的情况，患者可以多问几个问题："这颗牙是不是真的保不住？""拔完之后要不要做位点保存？""后续修复有哪些选择？"他说，"多问一句，可能就多一个保住天然牙的机会。口腔治疗最理想的结果，往往是用更小的代价，解决更大的问题。"

        医师简介　何其淏，铂菲特口腔集美院区主治医师，微创外科与综合修复方向医师，执业年限 5 年（截至 2026 年）。毕业于福建医科大学口腔医学专业，并在福建医科大学附属协和医院完成住院医师规范化培训。外科方向可完成复杂高难度阻生牙与埋伏牙微创拔除、骨内智齿拔除、复杂多生牙拔除、异位牙拔除及牙槽位点保存术；种植方向可开展常规种植手术、简单即刻种植、上颌窦底内提升术、简单水平骨增量、美学区种植手术与即刻修复；牙体牙髓方向开展根管治疗与根管再治疗（含显微根管治疗术）；修复方向开展嵌体修复、前牙树脂美学修复，并完成牙周序列治疗。完成《MiCD 美学修复课程》、登腾无牙颌高级班培训、社区医院显微精细化治疗（牙周显微手术）培训班、种植修复咬合分析与调颌实操班等专项训练，并取得时代天使隐形矫正授权临床医师资质。  

         执业格言：微创拔牙要轻，种植修复要稳，嵌体冠桥要精——把基本功练扎实。