5月15日是第六个“世界正畸健康日”

　　5月15日是第六个“世界正畸健康日”，今年的主题是“容貌连接你我，微笑改变人生”，旨在提升公众对口腔正畸相关知识的认识，传播积极正确的正畸治疗理念和方法。

　　铂菲特口腔在线问答

　　几岁开始矫治牙齿？矫正有年龄限制吗？

　　理论上讲，牙齿矫正没有年龄限制，即任何年龄都可以做口腔正畸治疗。家长可能听说过：开始矫正牙齿的最佳时机是恒牙早期阶段（12岁左右）。但是，如果在恒牙期之前就出现颌骨发育不调，或可能影响颅颌面正常发育的问题时，则需要进行早期预防或阻断性矫治，尽早去除病因。例如，反合（俗称“地包天”）治疗的最佳时机是3.5岁-5岁，前牙反合的早期干预，可促进上颌骨的正常发育、抑制下颌骨的过度发育，进而避免更严重的骨性错合发生，减少牙齿咬合创伤。此外，恒牙替换异常、不良口腔习惯等也需要尽早纠正，为颌骨的生长发育创造良好的条件。

　　建议儿童从3岁开始定期做口腔健康及口腔正畸检查，及时早期干预可减少错合畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。成年人的颌骨已经停止发育，牙齿矫正的难度、风险、时间均较儿童增加，但是只要牙周、颞下颌关节等基础条件许可，仍然可以进行正畸治疗。

　　矫治方案是怎么制定出来的？

　　初诊时，经常会有患者提问“医生，我今天就可以戴牙套吗？”当被告知需要先做检查，复诊2-3次才可以戴上牙套后，都会听到“这么麻烦啊。”但一个完整的正畸治疗计划需分为以下几个步骤进行：

　　1.了解患者的主诉问题、病史，收集患者资料（X线片、牙齿模型、CT等），全面临床检查，对所有资料进行分析。

　　2.列出问题，把最重要的问题放在首位，做出诊断，对每一项问题提出对应的治疗措施，有的治疗方法可同时解决几个问题，而有的治疗方法在解决一个问题的同时，可能会加重另外的问题。

　　3.综合可能的解决方法，以最大限度维护患者利益为前提，权衡风险及获益等因素后，制定出最适合的矫治计划。

　　矫正牙齿为什么要拔牙？拔牙影响健康吗？

　　很多人谈“拔牙”色变，什么情况需要拔牙矫正呢？牙齿的周围是牙槽骨，俗称牙床，牙齿需要整齐地站立在牙床中才能高效行使功能，当牙床过小不足以容纳所有牙齿时，牙齿只能错位、倾斜地挤在牙床边缘，影响美观和咀嚼功能，需要通过拔牙腾出空间才能排齐牙列，使牙齿重新回到牙床中央。另一种情况，牙齿整齐但前突也需要拔牙矫正，这是因为前突的牙齿引起嘴突，为了改善侧貌，医生要通过拔牙获得空间来后移前突的牙齿，建立协调的侧面轮廓。每颗牙齿都独立存在于自己的牙槽窝中，互不影响，拔牙不会危害相邻牙齿，且矫正中拔牙间隙会逐渐关闭，不会影响咀嚼功能和身体健康。

　　正畸牙套有哪几种？怎样选择？

　　正畸牙套也叫做正畸矫治器，种类繁多，医生会根据不同的错合畸形病例选择适宜的矫治器类型。

　　在儿童早期矫正阶段，通常采用活动矫治器、功能矫治器，促进颌骨的正常发育，个性化设计的活动矫治器和功能矫治器更适合早期矫治。

　　在恒牙列矫治阶段，有传统的金属矫治器、陶瓷矫治器、自锁矫治器，也有数字化个性化设计的唇侧固定矫治器、舌侧固定矫治器和无托槽隐形矫治器。每一款矫治器都有各自的优势，我们应该在医生建议下选择对自己矫正牙齿最合适、最有用的矫治器。

　　摘下牙套后，正畸治疗就结束了吗？

　　正畸治疗的万里长征终于结束了，可以摘下牙套了，是不是就可以一劳永逸，高枕无忧了呢？不是的！摘下牙套只是另一个阶段的开始，这就是保持阶段，通过配戴保持器来维持正畸治疗的成果。

　　为什么要戴保持器呢？因为正畸是通过外力的方式排齐牙齿，矫正咬合关系，改善畸形。牙齿移动到新的位置以后，牙根周围的硬组织、软组织等都需要时间改建，来适应牙齿的新位置，遏制牙齿退回到原来位置趋势，而保持器就是防止反弹复发的利器。

　　保持器需要戴多久呢？常规建议是保持两年时间，第一年全天戴，第二年晚上戴即可。有些特别严重的错合畸形甚至颌骨畸形正颌手术后的成人患者，建议晚上戴保持器。根据个人情况听从正畸医生的建议。